Замершая внематочная беременность: особенности и причины, лечение - ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Замершая внематочная беременность: симптомы, признаки, лечение

Внематочная беременность: причины, признаки на ранних сроках, диагностика, лечение

Единственным местом, где может развиваться плод, является женская матка. Только в ней можно выносить здорового ребенка. К сожалению, такую патологию как внематочная беременность очень сложно диагностировать и никак невозможно вылечить.

Название внематочной беременности говорит само за себя. Развитие плода происходит вне матки, чаще всего такое развитие происходит в фаллопиевых трубах. Как мы уже сказали, сохранить такую беременность на данный момент является невозможным. Протекание внематочной беременности ничем не отличается от обычной, часто протекает без симптомов.

Итак, нам уже понятно, что самостоятельно выявить у себя внематочную беременность женщина не сможет. Специалистам также не всегда понятно в первые пару недель после зачатия.

    Признаки внематочной беременности будут точно такие же, как и при наступлении маточной беременности:

  • токсикоз;
  • повышенная температура;
  • задержка менструации;
  • болезненные ощущения в груди.
    Но следует обратить внимание на то, что должно насторожить любую беременную женщину на раннем сроке:

  • тесты на беременность показывают отрицательный или еле заметный положительный результат.
  • головокружения;
  • кровянистые выделения и боли в области яичников;
  • Независимо от локации внематочной беременности, которая может быть в маточной или брюшной трубе, яичнике и даже шейки матки, всегда может повлечь за собой негативные последствия, которые не всегда имеют хороший исход.
  • Самым печальным последствием внематочной беременности является то, что женщина может погибнуть от потери крови, в результате разрыва плодом не предназначенного для этого органа, более чем в 70% случаев это трубы.

Вас может заинтересовать:  Месячные после замершей беременности

При внематочной беременности, в большинстве случаев, необходимо оперативное вмешательство, для извлечения плода и недопущения дальнейшего роста. Сохранить жизнь ребенка, или уж тем более надеяться на то, что он нормально разовьется вне матки, не является возможным, а затянув с операцией, очень высокий риск потерять не только ребенка, но и женщину.

При внематочной беременности важно помнить, что чем раньше вы о ней узнаете, тем безвреднее и безопаснее пройдет лечение.

Говорить о причинах всякого рода патологических беременностей можно бесконечно. В первую очередь — это естественно образ жизни женщины и ее отношение к своему здоровью. Достаточно хотя бы раз в год ходить на прием к гинекологу, чтобы предотвратить воспалительные процессы и опухоли на детородных органах.

Толчком для внематочной беременности могут стать и гормональные сбои, и предшествующие аборты, которые вызвали патологию труб. Также не стоит исключать и тот факт, что сперматозоиды вашего партнера могут быть медленными и неполноценными (перед зачатием и ему стоит сдать все необходимые анализы).

Все тесты на беременность выявляют в женской моче гормон ХГЧ, который и показывает на наступление зачатия. Точно ответить на вопрос покажет ли вам тест, что у вас наступила беременность, даже если она внематочная, нельзя. Существует тест, анализ которого показывает не только наступление беременности, но и то, есть ли патологические отклонения или даже угрозу выкидыша.

Замершая внематочная беременность: симптомы, признаки, лечение

Но точность этого теста весьма уязвима, так как показать наступление беременности он может с первого дня задержки менструации, а показать внематочную беременность не ранее, чем через две недели после развития плода. Стоит повториться, что самостоятельное лечение внематочной беременности является невозможным и приведет к печальным последствиям, поэтому если тест показывает патологию протекания беременности, незамедлительно обратитесь к врачу.

Болевые ощущения — это естественно при внематочной беременности. Как правило, сопровождаются они кровотечением (которое очень часто путают с омыванием плода). Частые боли внизу живота, области матки или яичников. Болезненные ощущения сопровождаются повышением базальной температуры, которые вызваны воспалительными процессами внутри женского организма.

Возникновение и сроки боли во время внематочной беременности зависят от того, в какой именно части происходит развитие плода. Если в более широкой ампульной части трубы, то болезненные ощущения возникнут не ранее, чем после 8 недель.

В целом диагностировать внематочную беременность очень сложно, потому как она протекает по всем признакам нормальной маточной беременности, и в первом месяце вы навряд ли почувствуете какие-либо болезненные ощущения.

Но они будут усиливаться, как только плод будет расти и расширять стенки. Любые болезненные ощущения в момент протекания беременности лучше всего обсудить со специалистом, чтобы предотвратить негативные последствия.

Предлагаем ознакомиться:  Подбор платных программ ДМС по ведению беременности и родам

УЗИ для определения замершей внематочной беременности

Боли возможны и при не патологической беременности, а просто из-за того что ваш организм перестраивается на новый режим работы и меняет свой гормональный фон, особенно при первой беременности.

Течение внематочной беременности (ВБ) связано со множеством подводных камней. Она трудно диагностируется, бывает вялотекущей, но заканчивается неожиданно. Боли и кровотечение приводят женщину на операционный стол. Последствия и надежды на зачатие ребенка не всегда радужные. Проведение УЗИ на ранних сроках дает женщине шанс осуществить свои мечты.

Какая же это радость — ждать ребенка. Но всегда есть вероятность забеременеть вне матки

Непростая задача может быть у женщины, когда она чувствует, что в ней, возможно, зародилась новая жизнь. Что происходит не так, если велика вероятность внематочной беременности? Течение ВБ ничем не отличается от обычной. Прогрессирующий токсикоз, желание прилечь не может быть признаком ВБ, но на ранних сроках другие ощущения женщину не тревожат.

Сколько ждать, с чего начать и когда? Первая мысль, которая возникает – воспользоваться тестами на беременность. Делать их надо сразу же, как появится подозрение на внематочную беременность или задержка. Брать лучше те, что с полосками. На них вторая полоса должна быть менее яркой. Это поможет определить ВБ, и подскажет, что делать дальше.

Вторая идея – сходить к врачу. От него отправляться на УЗИ, сдать кровь на ХГЧ и дождаться результатов.

Возможно, УЗИ покажет, где располагается плод, и тогда все, что можно сделать ради рождения ребенка – как можно быстрее и без осложнений избавиться от внематочной беременности.

Этого ребенка сохранить и выносить не удастся, так как плод не может развиваться вне матки. Нужна будет вторая беременность, если первая была патологией.

Статистика говорит о том, что ВБ возникает у женщин после ЗППП, врожденных аномалий внутренних половых органов, развития опухолей и новообразований, ЭКО. Хроническая форма, которую вызывает течение воспалительных процессов в мочеполовой системе, также накладывает отпечаток, препятствуя тому, чтобы плод мог развиваться в полости матки.

Опасными последствиями становятся спайки после хирургических вмешательств в области брюшины. Они препятствуют прохождению яйцеклетки по маточным трубам. Их хорошо видно при УЗИ.

Внематочная беременность трудно диагностировать на ранних сроках

ВБ провоцирует эндометриоз, при котором ткани, предназначенные для того, чтобы плод прикрепился в матке, разрастаются за ее пределы. Если ВБ была однажды, то можно ожидать, что вторая также будет эктопической.

Неблагоприятно сказывается применение спиралей, как и длительный прием КОК. Таблетки, содержащие прогестин и эстроген, нарушают гормональный баланс, вызывают изменения в структуре эндометриальной ткани.

Классификация разделяет формы внематочной беременности по месту имплантации плода, и смотря какой характер имеет клиническое течение. Оно бывает прогрессирующим и прервавшимся.

Прогрессирующая внематочная беременность не опасна, и на ранних сроках ее можно лечить медикаментозно, для чего применяют таблетки метотрексат.

Развиваться она может бессимптомно, после чего на 10-16 неделе плод разрывает трубу, и начинается прервавшаяся стадия, которая дает о себе знать основным признаком – открывается кровотечение.

В 98 случаев из 100 ВБ приводит к развитию трубной формы, которая может быть в одном из отделов маточной трубы – ампулярном, истмическом, фимбриальном, интерстициальном. Чаще всего встречается ампулярная (80%) и истмическая (13%) беременность. В брюшной различают первичную и вторичную форму, когда, разорвав трубу, плод имплантируется в брюшине.

Когда на ранних сроках у женщины появляются ощущения, что наступила беременность, и самостоятельно распознать, какова она, не удается, можно отправляться к врачу. Он решит, что делать.

Узнав, сколько прошло времени со времени зачатия, доктору нужно исключить такой факт, как замершая беременность. В этом поможет описание симптомов – боли, токсикоз, кровотечение. Замершая на ранних сроках беременность имеет большое сходство с внематочной.

Ей также присущи боли, кровотечение, она приводит к понижению уровня ХГЧ, но токсикоз и болезненность груди пропадает.

Вид и расположение патологии просматривают на УЗИ

Определить ВБ на ранних сроках можно, пройдя УЗИ. К 4-6 неделе плод хорошо виден. Если его не находят в матке, начинают исследовать трубу, яичник, брюшную полость.

Замершая беременность на УЗИ дает знать о себе тем, что в матке имеется пустое плодное яйцо, сердечная деятельность (начиная со срока 7 недель) не прослушивается.

Чтобы выявить ВБ, можно сделать анализ крови на ХГЧ, после чего диагноз может окончательно подтвердиться.

Особенности внематочной беременности таковы, что ее редко удается определить на ранних сроках, а это значит, что удалять ее можно будет только хирургическим путем.

О том, чтобы спасти плод, не может быть и речи, так как ВБ вызывает кровотечение и изначально обречена на прерывание.

Предлагаем ознакомиться:  Незарегистрированный тюнинг установка обвеса

Причина одна – плод не может получить все необходимое для своего развития в каком-либо другом месте, кроме полости матки.

Хирургическое вмешательство проводят одним из способов – лапаротомическим или лапароскопическим. Выбор его осуществляют в соответствии со стадией беременности – прервавшейся или прогрессирующей. Если во время УЗИ или кульдоцентеза определяют, что кровотечение незначительное, то можно прибегнуть к лапароскопии.

Что должно насторожить?

Если в процессе предполагаемой беременности отмечается падение базальной температуры, нужно проконсультироваться с врачом. Потому что нередко именно замирание беременности является причиной прекращения выработки гормона «беременных» и снижения показателей БТ. Учитывая тот факт, что выделений из половых органов может и не быть, разрыв трубы чреват развитием брюшного кровотечения.

В таком случае, кровь изливается в брюшину, интенсивность кровотечения настолько велика, что оно может стать причиной геморрагического шока или внутрисосудистого сворачивания крови. Здесь отсчет времени идет на минуты, чем быстрее будет проведена операция, веем выше шансы женщины на спасение. Родить ребенка при диагнозе внематочная беременность невозможно.

Пока эмбрион жив, происходит выработка хорионического гонадотропина, который поддерживает беременность. Только врач, может определить уровень ХГЧ, который не соответствует сроку беременности.  Наряду с пониженной базальной температурой, повышается общая, за счет токсического действия замершего плода. Напрасными будут поиски информации на тему «может ли замершая внематочная беременность выйти сама?», а нужно срочное лечение в клинике.

Любое самолечение и самодиагностика, могут быть фатальными для самой женщины. Поэтому при появлении таких симптомов нужно обращаться в больницу:

  • Если токсикоз был, а теперь внезапно прекратился.
  • Боли внизу живота, тянущие, режущие.
  • Падение базальной температуры.
  • Менее заметные признаки беременности.
  • Повышение общей температуры тела, недомогание, озноб, обморочные состояния.

Пациентки жалуются на появление боли чуть выше лобка с боку, только в отличие от аппендицита, болезненные ощущения могут быть и справа и слева.  Изменение гормонального фона — первый признак замершей беременности. В любом случае не обойтись без оперативного вмешательства, так как неживой эмбрион является патологическим очагом для репродуктивной системы.

Игнорирование проблемы может привести к разрыву трубы и попадания крови в брюшную полость. После проведения УЗД абдоминального или трансвагинального исследования, удается определить отсутствие в матке имплантированной яйцеклетки. Замерший плод является причиной интоксикации организма женщины, поэтому рационально назначение:

  • операции по удалению эмбриона.
  • дезинтоксикационной терапии.
  • десенсибилизирующего лечения.
  • общеукрепляющих препаратов.

Замершая внематочная беременность на раннем сроке: причины, признаки, лечение

Начальные признаки замершей, внематочной беременности — боли внизу живота, кровянистые выделения.

Явление, когда плод не развивается и гибнет — замершая беременность.

Она на начальных сроках не такая, как на поздних. При появлении бои, проблем со здоровьем нужно срочно обратиться к врачу.

В первом триместре беременная некоторое время может не догадываться, что ребёнок мёртв. Для этого потребуется прерывание беременности хирургическим методом.

  • снижение базальной температуры (она в период беременности всегда должна быть выше нормальной температуры). При замирании плода базальная температура падает до обычной (около 36,6 градусов). Также температура может снижаться из-за нехватки в организме прогестерона, при угрозе выкидыша;
  • тянущие боли, локализирующиеся внизу живота, повышение температуры тела;
  • при гинекологическом осмотре врач может выявить недостаточный рост размера матки. Назначается УЗИ матки;
  • наличие кровяных выделений может свидетельствовать о начале выкидыша. Этот симптом зачастую появляется через 2-4 недели после замирания плода;
  • прекращение проявлений токсикоза, набухания молочных желез, изменения чувствительности к запахам, вкусовым предпочтениям.

Когда на УЗИ не выявляется сердцебиение плода, доктор определяет уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ).

На каждом сроке беременности свой уровень ХГЧ. На протяжении 10 недель он ежедневно увеличивается.

При выявлении заниженных показателей ХГЧ, характерных для конкретного срока, или если повторный анализ следующего дня свидетельствует о падении уровня ХГЧ, врач устанавливает такой диагноз, как замирание беременности.

Самый явный признак замирания плода — определение отсутствия сердцебиения у плода на УЗИ. Это выявляется не раньше, чем через 5-6 недель наступления беременности.

Причины возникновения внематочной беременности:

  1. малоподвижные сперматозоиды;
  2. особенности строения половых органов;
  3. частые аборты;
  4. воспалительные заболевания придатков, после которых появились спайки, рубцы, неровности стенок, загибы маточных труб;
  5. генетическая наследственность.

Состояние внематочной беременности появляется из-за того, что оплодотворённая яйцеклетка крепится вне пределов матки, продолжая развитие.

  • трубную внематочную беременность (яйцеклетка крепится в фаллопиевых трубах);
  • яичниковую;
  • брюшную;
  • развивающуюся в рудиментарном роге матки.
  • задержка менструального цикла;
  • набухшие молочные железы;
  • чувство недомогания;
  • боль внизу живота;
  • наличие кровянистых выделений.
Предлагаем ознакомиться:  Беременность и срочный договор нюансы заключения и расторжения

Подобные симптомы женщина испытывает при нормально протекающей беременности (только нет болевых ощущений).

Нередко выявить внематочную беременность сложно. При внематочной беременности тоже есть токсикоз, набухают молочные железы, при определении наличия беременности при помощи теста на нём появятся две полосы.

Многие женщины отмечают, что одна полоса на тесте более светлая, но в начале тестирования две полосы очень яркие. При последующих тестированиях они теряют интенсивность окраски.

Должны насторожить боли в пояснице либо внизу живота, которые усиливаются при ходьбе, повороте туловища, изменении положения тела.

Болевые ощущения возникают в зависимости от места прикрепления яйцеклетки. По мере роста эмбриона боли усиливаются.

При прикреплении в ампульной части маточной трубы боли возникают примерно на 8-й неделе беременности.

Боли при закреплении в перешейке могут появиться с 5-6 недели. При яичниковой либо брюшной внематочной беременности в течение первого месяца нет никаких признаков.

При шеечной беременности (яйцеклетка крепится в шейке матки) боли редки.

Заключение

Почти 99% всех внематочных беременностей — это трубная имплантация яйцеклетки.

До поздних сроков выносить ребёнка при таком развитии событий не получается. Зачастую всё заканчивается разрывом маточной трубы, попаданием большого объёма крови в брюшную полость.

Возможен и трубный аборт: труба сама себя «чистит», изгоняя зиготу. Если эмбрион жизнеспособен, то возможно повторное прикрепление плодного яйца к слизистой брюшины. Если зародыш мёртв, то возможно развитие перитонита либо иных осложнений.

Замершая внематочная беременность: особенности и причины, лечение

При возникновении внематочной беременности госпитализация и оперативное удаление плодного яйца обязательны. В случае своевременного врачебного вмешательства женщина сохранит возможность забеременеть и благополучно выносить ребёнка.

Распространенной причиной замирания внематочной беременности является гормональный дисбаланс, а точнее – критический недостаток прогестерона у женщины. Внематочное расположение и замирание могут вызывать патологии эмбриона на генетическом уровне, инфекционные заболевания (хламидиоз, герпес и т.д.), вредные привычки и образ жизни беременной (курение, злоупотребление алкоголем и пр.).

В редких случаях замерший плод «окаменевает» в организме женщины. Это происходит за счет отложения кальция в тканях эмбриона после его внутриутробной смерти – такое явление называется петрификацией.

Петрифицированный плод может сохраняться в матке или брюшной полости в течение многих лет, и женщина может ничего не заметить.

Однако чаще замершую беременность с локализацией плода вне матки можно заподозрить по следующим характерным симптомам:

  • выделения с примесью крови;
  • боли внизу живота и в области лобка;
  • обмороки;
  • озноб;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • снижение базальной температуры;
  • резкое прекращение токсикоза (если он был);
  • изменение состояния груди (она становится мягче).

Методы диагностики

Выявить патологии беременности на ранних сроках можно путем проведения лабораторного анализа крови на уровень ХГЧ. Если показатели этого гормона понижены по сравнению с нормой, значит, с плодом что-то не в порядке – на основании анализа можно делать выводы в том числе и о замершей беременности.

Замершая внематочная беременность: особенности и причины, лечение

Еще один эффективный диагностический метод – ультразвуковое исследование.

Лечение патологии

При внематочной беременности эмбрион после замирания может выйти сам. По статистике, 4 из 10 таких патологических беременностей заканчиваются самопроизвольным абортом.

Однако не стоит надеяться на случай – нужно обязательно обследоваться у лечащего гинеколога и удалить патологическое плодное яйцо.

Это можно сделать только в больнице хирургическим путем либо посредством применения определенных медикаментов.

Если срок маленький, и плодное яйцо не повредило ткани органа, в котором оно закреплено, его удаляют методом лапароскопии (современный метод хирургии, при котором операция проводится через небольшие отверстия до 1,5 см). Такая операция обычно позволяет полностью сохранить орган, где было прикреплено аномальное плодное яйцо.

Если женщина игнорирует патологическую беременность, не происходит самопроизвольное прерывание, есть риск развития осложнений. Замерший эмбрион становится очагом воспалительного процесса.

Если замершее плодное яйцо остается в организме более 1,5 месяца, развивается синдром ДВС – состояние, при котором кровь не способна активировать процессы свертывания, поэтому женщина рискует умереть от кровотечения.

Профилактика замирания плода и внематочной беременности включает в себя несложные мероприятия. Риск столкнуться с аномалиями плода будет ниже, если женщина не делает аборты, вовремя лечит все воспалительные и инфекционные заболевания, регулярно проходит профилактический осмотр у гинеколога, имеет постоянного полового партнера или пользуется контрацептивами.

Предыдущая запись Если муж переписывается с другой, что делать: советы психолога
Следующая запись Когда нужно выходить из декретного отпуска

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector